«Курить и пить — здоровью вредить», — звучит банально и навевает скуку, не правда ли? Но от обыденности высказывания его правота никуда не денется: вредные привычки могут разрушить не только ваше здоровье, но и стереть планы дать новую жизнь. Вместе с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом Института репродуктивной медицины REMEDI Анной Кутасовой рассказываем о главных виновниках пониженной фертильности.
Курение
Да, курить вредно: все ужасы, которые мы видим на пачках сигарет, — суровая правда. Как и то, что курение вредит не только уже забеременевшим женщинам, но и тем, кто планирует беременность. Дело в том, что курильщики (и пассивные тоже) испытывают множество связанных друг с другом проблем, вызванных активными веществами дыма:
Угарный газ, выделяющийся при горении, связывает гемоглобин в крови, вызывая недостаток кислорода. Хроническое кислородное голодание — стресс для всех систем организма, в том числе для репродуктивной;
Отмечено, что у много курящих женщин снижен уровень прогестерона в лютеиновой фазе. Это способствует нарушению менструального цикла и ведет к проблемам с возникновением беременности;
Так как в акте зачатия участвуют двое, «виновником» бесплодия может оказаться и курящий мужчина (у курящих представителей сильного пола обычно снижено качество спермы). Причем курение также влияет на целостность ДНК в сперматозоидах. Это приводит и к проблемам с оплодотворением и высокому риску развития патологий эмбриона.
Алкоголь
Да, умеренное употребление алкоголя до планирования беременности — социальная норма, в целом оно не оказывает серьезного влияния на организм. Тем не менее, ряд исследований показал, что по сравнению с «полностью трезвыми» женщинами даже умеренно пьющие имели достоверно меньший шанс достижения беременности.
Как понять, к какой категории вы относитесь? Воспользуйтесь классификацией, рекомендованной американским Управлением служб по борьбе с наркозависимостью и охране психического здоровья, и если вы определите, что перешли на второй уровень, то это повод задуматься.
Невысокий: один или несколько алкогольных напитков за последние 30 дней.
Умеренный: до одного напитка в день для женщин, до двух — для мужчин.
Пьянство: регулярное употребление алкоголя до повышения его концентрации в крови до 0,08 г/дл. Обычно четыре порции для женщин и пять — для мужчин в течение двух часов.
Алкоголизм: пьянство на протяжении пяти дней и более за месяц.
Переедание
Движение бодипозитива, безусловно, важно: человек не определяется его внешностью. Однако жировая ткань — один из самых крупных эндокринных органов, полноправно участвующих в гормональных процессах и прямо влияющих на репродуктивную систему. Изменение количества или типа распределения жира воздействует на гормональный фон и, следовательно, на возможность зачатия.
По определению Всемирной организации здравоохранения, критерием наличия ожирения является индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 30. Однако гораздо важнее другой показатель. У женщин с абдоминальным (висцеральным) типом ожирения (избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища, на животе, вокруг внутренних органов) отмечается значительное снижение глобулина — белка, связывающего мужские половые гормоны (андрогены). Это показало сравнение с теми, у кого нормальное распределение жировой ткани.
Для определения абдоминального типа ожирения можно измерить окружность талии. В норме у женщин европеоидной расы она не должна превышать 80 см. Если показатель больше, это свидетельствует о наличии абдоминального ожирения, и чем выше отношение объема талии к объему бедер, тем ниже глобулин, связывающий половые гормоны, и, соответственно, выше риск развития проблем с зачатием.
На практике даже минимальная корректировка пищевых привычек (отказ от сахара, жирных продуктов, фастфуда и т.д.) положительно воздействует на способность забеременеть. Снижение массы тела до начала лечения бесплодия (даже на 5 %) заметно увеличивает вероятность овуляторных циклов.
Наркотики
Это крайне сложная и болезненная тема, требующая долгого обсуждения: любые наркотики вызывают изменения в фертильной функции мужчин и женщин, часто необратимые. Просто ознакомьтесь с перечнем последствий от запрещенных веществ:
изменения в фаллопиевых трубах, затрудняющие и беременность;
нарушение менструального цикла и повышенный риск развития бесплодия из-за изменений в цикле овуляции;
высокая вероятность неблагоприятного влияния на овариальный резерв, снижение возраста возможной фертильности;
нарушение гормонального баланса, ведущее к сбою менструального цикла.
Избыточная тренированность
Да, чрезмерный ЗОЖ тоже может быть опасным для фертильности. Достижение заветных «кубиков» на животе и прочая «бешеная сушка» с высокой вероятностью связаны с уменьшением жировых запасов: ниже 10 % — критическая цифра для женского репродуктивного здоровья. По достижении этого результата, скорее всего, прекратится менструальный цикл, а с ним уйдет и возможность забеременеть. Разумно подходите к диетам и тренировкам: ИМТ не должен опускаться ниже 19 (читайте также: «Что такое „синдром перетренированности“, и чем опасно это состояние»).
Ятрофобия
За этим словом скрывается действительно вредная привычка избегать регулярных посещений врача. Манипуляции в кабинете гинеколога, безусловно, не относятся к приятным. Однако именно они позволяют выявить на ранних этапах любые проблемы, связанные с женским здоровьем. Посещайте своего доктора не реже одного раза в год (лучше — раз в полгода) и не стесняйтесь рассказывать ему о своих недугах.
Нарушение режима сна и бодрствования
Не хватает 24 часов в сутках, поэтому приходится «занимать» время у сна? Зря. Исследования показали, что женщины, нарушающие цикл «сон — бодрствование», могут в три раза чаще испытывать бесплодие, чем их сверстницы, которые соблюдают режим. Более того, девушки с бессонницей по разным причинам сталкивались с проблемами в четыре раза чаще, чем те, кто спит качественно.
Нарушение сна и, как следствие, постоянный стресс обычно приводят к хроническим недугам, включая высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, заболевания легких и почек и другие расстройства. Следствием становятся сбой менструального цикла и трудности с зачатием (читайте также: «Спи, моя радость: как привить себе навыки здорового сна»).
Об авторе:
Акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины REMEDI.
Личный сайтФото: Getty Images