Бесплодие по наследству: что это такое и возможно ли его побороть?

Всемирная организация здравоохранения определяет бесплодие как болезнь мужской или женской репродуктивной системы. Четкий маркер проблемы — неспособность забеременеть после регулярных незащищенных половых актов на протяжении года.

Бесплодие беспокоит миллионы людей репродуктивного возраста во всем мире. В медицине принято делить его на первичное и вторичное. Первое диагностируется, если у женщины никогда не было беременности, а второе, если женщина была в положении как минимум один раз. 

Что вызывает бесплодие?

Бесплодие может быть вызвано огромным количеством причин. Это и отсутствие овуляции из-за гормонального дисбаланса, связанного с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках, щитовидной железе. Отклонение может быть вызвано и болезнью надпочечников, непроходимостью маточных труб, заболеваниями матки и иммунными проблемами, связанными с высоким уровнем антител, вызывающих гибель сперматозоидов.

При чем здесь генетика?

Можно выделить и генетическое бесплодие, при котором имеют место хромосомные аномалии, изменения на уровне генов и болезни с наследственной предрасположенностью — мультифакториальные заболевания. К ним относится большинство хронических болезней, включая сердечно-сосудистые, эндокринные, иммунные, нервно-психические, онкологические. Самыми распространенными причинами генетического бесплодия у женщин являются следующие:

• Неправильное расхождение хромосом в ходе формирования яйцеклеток, при котором образуется неправильный набор хромосом в половых клетках. Это приводит к формированию плода с неправильным количеством хромосом. В таких случаях, как правило, беременность замирает;

• Хромосомные мутации, при которых формируются яйцеклетки, не способные к зачатию и развитию жизнеспособного плода;

• Неправильное количество половых хромосом, например, синдром Шерешевского-Тернера, при котором отмечается только одна Х хромосома. Такие особенности приводят к нарушениям полового развития или врожденным анатомическим патологиям половых органов. 

• Дефекты структуры хромосом, которые становятся фактором гормональной недостаточности яичников;

• Мутации в генах свертывания крови провоцируют повышенную склонность к тромбообразованию и также могут стать причиной бесплодия;

• Нарушение рецептивности эндометрия, когда ткань эндометрия не воспринимает эмбрион и не происходит имплантация.

Встречается и бесплодие, связанное с психологическим состоянием женщины: со стрессом, с психологическими перегрузками, навязчивыми идеями и страхом материнства (читайте также: «Психологическое бесплодие: что это и что с ним делать»). Существует даже так называемое неуточненное бесплодие, при котором у супружеской пары не выявляется ни одной очевидной причины, почему она лишена возможности иметь детей. Полный перечень всех известных науке факторов бесплодия может занять не одну страницу.

Бесплодие и возраст

С возрастом для возникновения беременности требуется все больше времени. У женщин после 30 лет по сравнению с женщинами в 20 лет возможность зачатия меньше почти в два раза, а после 35 лет фертильность значительно снижается. При этом у мужчин способность к оплодотворению яйцеклетки не меняется до 50 лет.

Обследование пары по поводу бесплодия должно быть начато у мужчин и женщин одновременно, и важно не откладывать визит к врачу. Для женщин моложе 35 лет консультации у акушера-гинеколога следует начинать после 12 месяцев безуспешных попыток естественного зачатия. Для женщин старше 35 — через 6 месяцев.

Какой бы ни была причина, врачи советуют отказаться от вредных привычек, привести свой вес в норму и перейти на здоровое питание. Таким образом исключаются лишние факторы риска, ведь, например, при ожирении время зачатия может вырасти в два раза, а никотин ускоряет возрастное снижение запаса фолликулов в яичниках. Здоровый образ жизни, правильное питание, нормальная масса тела и полноценный сон увеличивают вероятность беременности при овуляторной дисфункции (читайте также: «Хочу ребенка: как правильно подготовиться к беременности»).

• Наиболее высока вероятность зачатия непосредственно в первые месяцы незащищенного полового акта. Затем эта возможность постепенно снижается. Примерно у 80% супружеских пар беременность наступает в течение шести месяцев. 

• Вероятность беременности возрастает с частотой полового акта каждые два дня. Вопреки устоявшимся стереотипам, у мужчин с нормальным качеством спермы ее концентрация и подвижность остаются в норме даже при ежедневной эякуляции.

• Лучшее время для зачатия — день овуляции или 2-3 дня до нее. Использование вагинальных смазок на водной и силиконовой основе, а также оливковое масло могут ухудшать выживаемость сперматозоидов и снижать наступление беременности.

• Нет никаких доказательств того, что положение тела во время полового акта или после него каким-то образом влияет на вероятность зачатия.