Дерматозы и дерматиты: в чем разница, и как понять, что пора обратиться к врачу

Кожа состоит из трех слоев: эпидермис, дерма и подкожная клетчатка. Термины, которые вы можете услышать для описания дерматоза и дерматита, включают в себя два главных понятия: сыпь и поражение. Сыпь — это разнообразные элементы на коже, которые изменяют ее цвет и текстуру. Поражение — это ограниченный участок кожи, на котором проявляется аномалия.

Немного теории

Дерматоз — распространенный термин, который относится к любому заболеванию кожи, особенно если оно не сопровождается воспалением. Дерматозы разнообразны: у каждого из них своя специфика и классификация. Они поражают все, что находится на поверхности тела: кожу, ногти и волосы. Любое состояние, затрагивающее кожу, может быть обозначено как дерматоз. Яркий пример дерматоза — акне.

Но не стоит путать термин с дерматитом, который ограничивается воспалением исключительно кожи. Дерматит — это общий термин, который описывает раздражение кожи, проявляющееся воспалением, возможно, зудом, сухостью кожи или сыпью на пораженном участке. Самые яркие примеры этой группы воспалений — атопический дерматит или экзема, себорейный дерматит и контактный дерматит.

Атопический дерматит

Атопический дерматит обычно начинается с младенчества. Он бывает хроническим или длительным, со стадиями обострения. В этот период атопический дерматит проявляется как воспаленная, зудящая, мокнущая сыпь. Чаще всего заболевание поражает кожу в зонах лица, шеи, кистей — изолированно или с вовлечением в процесс кожи локтевых и подколенных сгибов. Но такое течение характерно для более тяжелых случаев. 

Так как это хронический процесс, воспаление на коже присутствует постоянно и не проходит бесследно. В местах сгибов фон кожи может становиться темнее здоровых участков. Кожа, затронутая атопическим дерматитом, может стать грубой, с трещинами и выраженными кожными линиями.

Временное улучшение обычно наступает во время отпуска и летом. Доказано, что заболевание косвенно затрагивает работу нервной системы — делает ее более лабильной (неустойчивой). Причина этого заключается в том, что кожа постоянно испытывает дискомфорт, и это отражается на внутреннем состоянии человека. Также существует взаимосвязь с дефицитом витамина D, из-за которого обострения атопического дерматита особенно выражены осенью и весной.

Обратитесь к дерматологу, если:

• Вы чувствуете себя настолько неуютно, что портится сон, или вы начинаете слишком часто отвлекаться от повседневных дел.

• Кожа становится болезненной на ощупь.

• Вы подозреваете, что есть признаки воспаления: кожа горячая на ощупь, поднялась температура тела, появились корки желтого цвета на зудящих элементах.

• Вы пробовали самостоятельно решить проблему «рабочими» средствами, но результата не получили.

• Если у вас есть значительные зудящие высыпания, которые не поддаются контролю с помощью увлажняющих средств или использования безрецептурного гидрокортизона.

Контактный дерматит

Эта сыпь, которая сопровождается ощущением жжения и зуда, возникает там, где кожа вступила в контакт с раздражающими или аллергенными веществами. В тяжелых случаях могут появляться характерные пузыри: такое происходит чаще всего при контакте с растениями, например, борщевиком, или химическими реагентами (читайте также: «Аллергия: откуда она берется, какой бывает и можно ли избавиться от нее навсегда»).

Подобные реакции могут вызывать многие вещества, в том числе мыло, косметика, парфюмерия, металл, из которого сделаны декоративные элементы одежды и ремешки наручных часов, ювелирные украшения и растения.

Симптомы контактного дерматита:

• Элементы сыпи на красном фоне кожи;

• Зуд, который может быть сильным;

• Сухая, потрескавшаяся кожа, на которой могут быть признаки шелушения — если воздействие раздражителя длится более двух недель;

• Припухлость, жжение или болезненность.

Чтобы успешно лечить контактный дерматит, нужно вычислить, что именно вызывает его, и прекратить контакт с этим предметом или веществом. На начальных этапах можно использовать легкие охлаждающие крема и пенки с азуленом, алоэ вера, а также содержащие декспантенол, «болтушки» или спреи с оксидом цинка.

Обратитесь к врачу, если:

• Сыпь настолько неприятна, что вы теряете сон или отвлекаетесь от повседневной деятельности.

• Сыпь внезапная, болезненная, обильная или широко распространена на коже — затрагивает не только один участок, например, руки, а есть еще на теле и лице.

• Сыпь не проходит в течение трех недель.

• Сыпь поражает гениталии.

• Если помимо изменений на коже, вы заметили поражение на слизистой глаз и полости рта.

Себорейный дерматит

Это хроническое состояние кожи, которое затрагивает себорейные зоны, то есть те места, где присутствует много сальных желез: лицо, ушные раковины, кожа волосистой части головы, груди, верхней трети спины. Себорейный дерматит может быть длительным состоянием с периодами улучшения и сезонными вспышками. Он может усугубляться во время сильных переживаний или нервного перенапряжения.

Это состояние характеризуется появлением на коже красных зудящих пятен с шелушением на поверхности.

Признаки и симптомы себорейного дерматита:

• Чешуйки кожи (перхоть) на коже головы, волосах, бровях, бороде или усах;

• Участки жирной кожи, покрытые шелушащимися белыми или желтыми чешуйками;

• Красные и воспаленные локальные участки кожи;

• Зуд.

Обратитесь к врачу, если:

• Вам настолько дискомфортно, что вы теряете сон или сильно отвлекаетесь от повседневных дел.

• Ваше состояние вызывает смущение и беспокойство.

• Вы подозреваете, что есть признаки воспаления.

• Вы пробовали свои средства для ежедневного ухода, но безуспешно: зуд, количество чешуек и красный цвет кожи только усиливаются.

Акне

Акне — хроническое заболевание сальных желез, которое характеризуется закупориванием и воспалением волосяных фолликулов.

Многие самостоятельно пытаются избавиться от акне с помощью аптечных и косметических средств. Правильно подобранный домашних уход действительно может помочь поддержать кожу в хорошем состоянии, но для того, чтобы составить идеальный комплекс препаратов, необходима помощь квалифицированного специалиста.

Дело в том, что никогда не бывает двух одинаковых прыщей, и задача дерматолога — дать вам индивидуальные рекомендации и посоветовать наиболее подходящие варианты лечения проблем с акне (читайте также: «Акне в зрелом возрасте: реальные причины, и как с ними бороться»).

Вот несколько советов по обращению с кожей, подверженной акне:

• Умывайтесь два раза в день средством, подобранным под тип вашей кожи.

• Оставьте моющее средство на коже на минуту или две на коже, чтобы его активные ингредиенты могли проникнуть в эпидермис, прежде чем вы его смоете.

• Держите руки подальше от лица. Прикосновение к коже в течение дня может вызвать обострения.

• Не пользуйтесь соляриями, а при выходе на солнце используете солнцезащитное средство.

• Ежедневно увлажняйте кожу. Даже жирная кожа нуждается в увлажнении, иначе она станет обезвоженной. Старайтесь не пересушивать ее средствами, в состав которых входит спирт и высокое содержание кислот. 

• Используйте средства локального и направленного действия.

Проконсультируйтесь с дерматологом, если:

• Вы не видите улучшения после шести недель правильного ухода;

• Прыщи вызывают чувство стеснения и внутреннего дискомфорта;

• Косметические продукты, которые вы пробовали, не сработали;

• Прыщи оставляют шрамы или темнеют на коже.