Вес и грудное вскармливание — тема, с которой связано множество мифов. Одни считают, что, пока кормишь грудью, похудеть невозможно. Другие уверены, что на грудном вскармливании килограммы уходят легко и непринужденно — что происходит с весом после беременности на самом деле, разбираемся вместе с врачом-гинекологом.
Что происходит с гормонами после родов?
Сразу после родов в женском организме происходят такие же удивительные изменения, как во время беременности. Когда рождается плацента, в крови сразу падает уровень прогестерона и эстрогена, но повышается уровень пролактина. Это гормон, отвечающий за выработку молока, — для его баланса особенно важен контакт кожа-к-коже и кормление малыша по требованию. Есть исследования, доказывающие, что когда пролактин повышен (а это нормально при ГВ), возрастает аппетит, а жировой обмен замедляется. Это значит, что тело менее охотно расходует запасы — эволюционно важно, чтобы кормящая мама располагала достаточным количеством энергии. Хорошая новость в том, что уровень пролактина не остается высоким на протяжении всего грудного вскармливания. По разным данным, он снижается примерно к шести месяцам ребенка, когда начинается прикорм и лактация окончательно устанавливается. Мамы на ГВ часто замечают, что после полугода малыша сбрасывать вес становится легче. А если вы кормите двухлетку, но килограммы не уходят, с пролактином это связывать точно не нужно: он давно вернулся к «добеременной» норме.
Когда малыш сосет, в мозг поступают нервные импульсы и вырабатывается еще один важный гормон — окситоцин. Он регулирует отток молока и его выделение из соска. Многие женщины чувствуют приливы окситоцина, особенно в первые недели кормления: все тело расслабляется и наполняется теплом, настроение улучшается. Окситоцин вызывает жажду, а вот чувство голода, наоборот, притупляет — как и желание сладкого. То есть, работает ровно противоположным образом, чем пролактин. Колебания этих двух «молочных» гормонов индивидуальны, как и их баланс, и от него во многом зависит пищевое поведение конкретной женщины.
Еще один важный игрок — гормон стресса кортизол. Его уровень повышается из-за недосыпа и тревоги в первые дни материнства — это абсолютно естественно. Проблема в том, что на фоне повышенной выработки кортизола наше тело быстрее накапливает жир и медленнее с ним расстается. Именно поэтому то, насколько вы быстро сбрасываете вес после родов, сильно зависит от эмоционального фона и отдыха.
Грудное вскармливание и питание
Тело действительно расходует энергию на производство молока — именно поэтому многие (но не все!) женщины довольно быстро худеют во время ГВ. Для того, чтобы сделать 750 мл молока, организм сжигает примерно 600 килокалорий. Это эквивалентно получасовой кардио-тренировке. Есть данные о том, что через год после рождения малыша кормящие мамы худеют примерно на 2 кг больше, чем те, кто кормит смесью (читайте также: Как определить свой идеальный вес: 5 простых формул).
В то же время мамам на ГВ часто рекомендуют есть за двоих, как и во время беременности, причем максимально жирную и калорийную пищу. В результате те самые 500-600 ккал, которые ежедневно тратятся во время кормления, с лихвой компенсируются. Бывает и так, что в первые полгода женщины привыкают есть помногу и действительно не набирают (спасибо волшебному «молочному» жиросжиганию), но когда после ввода прикорма число кормлений и расходуемых калорий уменьшается, не меняют пищевые привычки. Результат — лишний вес, который никак не связан с самим фактом ГВ. Бывает и обратная ситуация: в суете первых месяцев мама забывает нормально есть, много нервничает и в результате теряет килограммы, думая, что причиной тому кормление.
Сидеть на диетах и урезать рацион во время грудного вскармливания, конечно, нельзя. Если мама недоедает, молоко, вопреки распространенному мнению, не становится хуже — но организм начинает расходовать запасы питательных веществ из материнского организма. В результате может снизиться иммунитет, развиться хроническая усталость. Стандартная рекомендация для кормящей женщины — дневной рацион на 1800-2200 килокалорий. Опускаться ниже 1500 ккал категорически не нужно.
Факторы риска
Быстрее всего вес уходит в первые три месяца после родов — матка возвращается к обычным размерам, а с помощью повышенного потоотделения и мочеиспускания организм выводит лишнюю жидкость, накопленную за время беременности. По статистике, к году малыша большинство женщин, вне зависимости от типа вскармливания, возвращают «добеременный» вес. Если этого не происходит, а стрелка на весах, наоборот, отклоняется все больше, нужно в первую очередь исключить медицинские состояния. Это, например, диабет второго типа, гипотиреоз, послеродовая депрессия. Есть данные о том, что женщины, набравшие больше рекомендованной нормы во время беременности, дольше сбрасывают вес во время грудного вскармливания и попадают в группу риска по ожирению.
Главные советы
Уповать на ГВ как на волшебную палочку, с помощью которой можно похудеть, не стоит. Равно как и отказываться от грудного вскармливания, думая, что это поможет быстрее сбросить вес (читайте также: Научно доказано: почему у вас не получается худеть быстрее). Вот каких правил стоит придерживаться:
Исключите «пустые калории» — белый сахар, рафинированные продукты, джанкфуд. Полезные сладости, конечно, не возбраняются.
Больше пейте. Под действием окситоцина усиливается жажда, но мы часто путаем ее с голодом. Кстати, классический совет кормящим мамам — пить литры черного чая со сгущенкой — совершенно бесполезен и очень способствует набору веса. Пейте чистую воду и травяные чаи, натуральные морсы.
Включите в рацион больше полезных жиров: они дают чувство сытости, уменьшают тягу к сладкому и вообще полезны для кормящих мам. Это авокадо, орехи, морская рыба, яйца, кокосовое и оливковое масло.
Будьте активной. Кормящим мамам, чтобы вес начал уходить, обычно достаточно 30-40 минут умеренной кардионагрузки в день. И да, прогулка по парку с коляской считается. К более интенсивному спорту можно вернуться в 3-6 месяцев жизни малыша — проконсультируйтесь с врачом. И нет, физическая нагрузка не уменьшает выработку молока.
Больше отдыхайте. Как мы уже говорили, стресс и недосып — главные факторы набора веса. Приучите себе спать или хотя бы лежать, когда спит малыш, а не бегите мыть полы. Привлекайте близких к домашним делам, пользуйтесь доставками.
Будьте бережны к себе. В первые 6-8 недель вообще не думайте о похудении — осваивайтесь с новой ролью, налаживайте кормление. Ваше тело 9 месяцев создавало новую жизнь, и ему нужно минимум столько же времени на восстановление.
Врач-гинеколог, руководитель Центра женского здоровья клиники Remedi.
Фото: Shutterstock