Если вы столкнулись с нарушением менструального цикла, не стоит паниковать. Главное — не откладывать проблему в долгий ящик и начать работать над тем, что ее вызвало. Как грамотно действовать в такой ситуации — рассказываем вместе с врачом акушером-гинекологом «СМ-Клиника», Татьяной Валерьевной Кузнецовой.
Прежде чем говорить о нарушениях менструального цикла, необходимо понять, какой менструальный цикл считается нормальным.
Кровянистые выделения из половых путей (менструация) продолжительностью от 3 до 7 дней, повторяющиеся каждые 21-35 дней, считаются нормой. При этом выделяют идеальный менструальный цикл продолжительностью 28 дней; антепонирующий менструальный цикл продолжительностью от 21 до 27 дней; и постпонирующий менструальный цикл, продолжительностью от 29 до 35 дней. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации, и количество этих дней от цикла к циклу должно быть одним и тем же.
С какими нарушениями менструального цикла мы сталкиваемся?
Аменорея — отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более.
Нерегулярный менструальный цикл продолжительностью менее 21 и/или более 35 дней.
Гиперполименорея — обильные и длительные менструации.
Гипоолигоменорея — короткие и скудные менструации.
Опсоменорея — редкие менструации, 3-4 менструации в год.
Альгоменорея — болезненные менструации.
Какие причины нарушений менструального цикла?
Беременность (маточная, внематочная).
Физическое переутомление, умственное перенапряжение, недосыпание, стрессовые состояния, похудение, неправильное питание, голодание.
Нервная анорексия (отвращение к еде на фоне психической травмы).
Прием лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, менопаузальная гормональная терапия, другие виды гормональной терапии, транквилизаторы).
Опухоли (опухоль гипофиза, яичников, матки).
Синдром поликистозных яичников, мультифолликулярные яичники.
Воспалительные процессы в женских половых органах.
Травма слизистой оболочки матки при абортах, родах, выскабливаниях полости матки.
Преждевременная недостаточность яичников (ранняя менопауза).
Менопауза.
Заболевание других эндокринных желез (щитовидная железа, надпочечники).
Дефицит витаминов и микроэлементов.
Какие обследования нужно пройти, если сбился менструальный цикл?
Для диагностики причин нарушений менструального цикла, кроме тщательного сбора анамнеза, необходимо проведение следующих видов обследования:
Гинекологический осмотр.
Забор мазка на флору, бак.посева на флору из цервикального канала, ПЦР на урогенитальные инфекции (диагностика воспалительного процесса и его возбудителей).
Кольпоскопия и соскоб на цитологию с шейки матки (диагностика предраковый изменений в шейке матке и рака шейки матки).
УЗИ органов малого таза (диагностика миомы матки, аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов эндометрия, полипов цервикального канала, кист и опухолей яичников, а также, маточной и внематочной беременности).
Анализ крови на ХГЧ (диагностика беременности).
Общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи (диагностика анемии, воспалительного процесса в организме, нарушения функции внутренних органов).
Анализ крови на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОНП, кортизол, ТТГ, Т4 свободный, АтТПО) для диагностики гормональный нарушений.
Анализ крови на железо, ферритин, 25-гидроксивитамин Д, индекс Омега-3, фолиевую кислоту, витамин В 12.
УЗИ щитовидной железы, надпочечников.
МРТ головного мозга (оценка состояния гипофиза, исключение опухоли).
Подводя итог, нужно сказать, что причин для нарушений менструального цикла множество — для их диагностики необходим индивидуальный подход. Однако, проводя плановое профилактическое обследование с периодичностью 1 раз в 6 месяцев, которое включает в себя тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, мазки из мочеполового тракта, общеклинические исследования крови и мочи, УЗИ органов малого таза, гормональное исследование крови, можно своевременно диагностировать заболевания, приводящие к различным нарушениям менструального цикла, и назначить необходимую терапию (читайте также: «Проверьтесь: 8 ежегодных обследований, которые необходимы каждой женщине»).
Врач акушер-гинеколог «СМ Клиника».
Фото: Shutterstock
