Об этом рассказывает Алексей Никонов, пластический хирург Центра хирургии «Будь Здоров».
С какими проблемами обратиться к пластическому хирургу?
Хирургия лица
Птоз и потеря упругости кожей (век, лица, потеря формы овала лица)
Желание изменить форму ушей
Уменьшение подкожно-жировой прослойки лица
Желание сделать овал и черты лица более молодыми и многое другое (читайте также: «Что такое „российский“ тип старения, и как с ним бороться»).
Хирургия тела
Желание подтянуть, уменьшить или увеличить молочные железы
Изменение контуров тела, птоз и обвисание живота, груди после родов или снижения веса, диастаз
Уменьшение подкожно-жировой прослойки тела и возрастные изменения: птоз, потеря упругости кожей лица и тела (дряблость)
Большая потеря веса (кожно-жировой фартук): обвисание кожи живота, ягодиц, груди.
Важно! К хирургу-пластику не обращаются по вопросам удаления новообразований кожи, коррекции рубцов, постакне и т.п.
Одна из самых популярных операций в последнее время – пластика живота. Кто чаще всего делает такую операцию? Это мамы, которые родили уже двух-трех малышей и у них есть проблемы с диастазом (расхождение прямых мышц живота), с лишней кожей.
Важно! Если диастаз не лечить, то он будет усугубляться, вызывая сопутствующие проблемы со здоровьем. Патология распространяется на органы малого таза: то есть растягиваются не только мышцы передней брюшной стенки, но и малого таза, что влияет на нарушение внутреннего давления на органы ЖКТ и мочевой пузырь. А вот после операции, когда диастаз ушит, давление в брюшной полости нормализуется, так же, как и работа кишечника.
Еще одна возможность операции - липосакция и абдоминопластика. У женщин и мужчин, которые сбросили избыточный вес, часто остаются излишки кожи на животе. Им сложно двигаться и вообще жить активно. В таких случаях подходят липосакция и абдоминопластика.
Однако для таких операций есть критерий отбора пациентов: индекс массы тела должен быть не более 32.
Как проходит консультация пластического хирурга
Первичная консультация предназначена для того, чтобы познакомиться с хирургом, провести осмотр проблемных зон, обсудить желаемый результат, задать интересующие вопросы касательно операции и периода реабилитации. А также выяснить, есть ли у пациента хронические заболевания, которые могут стать препятствием для операции.
Врач опросит пациента о его заболеваниях, образе жизни, имеющихся диагнозах, а также диагнозах ближайших родственников. Затем хирург проведет визуальный осмотр с оценкой состояния тканей в зоне предполагаемого вмешательства, фотофиксацию (фото проблемных зон для истории болезни), планирование лечения, прогнозирование результата. Одними из важнейших вопросов, которые пациент и врач обсуждают на первом приеме, являются:
предполагаемые результаты, в том числе количество микрошвов;
возможные методы, с помощью которых можно провести вмешательство, чтобы устранить дефекты (в т.ч. вид доступа);
импланты для проведения операции (особенности продукции тех или иных марок и их стоимость);
длительность лечения и особенности реабилитационного периода.
Что обычно служит противопоказанием?
Пластическая операция может быть невозможна, если у пациента есть воспалительные и хронические заболевания в стадии обострения, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология. Если вопрос серьезности противопоказаний или стадии заболевания вызовет сомнения у хирурга, он направит пациента к другим узким специалистам.
Среди основных противопоказаний:
беременность, лактация;
первые дни менструации (1-3);
психические расстройства;
нарушение свертываемости крови;
сердечная и легочная недостаточность;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
тяжелые заболевания различных органов;
венерические заболевания в период лечения;
инфекционные заболевания в острый период;
онкологические заболевания в период лечения;
гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.
Предоперационная подготовка
Если вы решились на операцию, следующим этапом на пути к телу или лицу мечты станет диагностика перед операцией: инструментальная, лабораторная, приемы других узких специалистов. Например, общеклинические анализы, госпитальный комплекс анализов, маммография, УЗИ, магнитно-резонансная томография, рентгенография органов грудной клетки (или КТ). Список необходимых исследований выдаст пластический хирург.
Когда врач убедится, что результаты диагностики хорошие, он подтвердит дату операции (читайте также: «Пластика выходного дня: 3 мини-операции с максимальным эффектом»).
Можно ли сделать несколько пластических операций сразу?
Да, есть операции, которые можно скомбинировать между собой. Но не все. Все обсуждается индивидуально и зависит от каждого конкретного пациента, его желаний, зон тела, которые нужно оперировать. Например, если необходимо сделать подтяжку кожи тела, то проводится круговая операция, то есть сразу на все проблемные зоны. Но если объем операции большой, пациент «сложный», хирург имеет право отказать в большом объеме вмешательства, чтобы не рисковать здоровьем подопечного.
Будут ли некрасивые рубцы?
Это один из волнующих вопросов, как для женщин, так и для мужчин. Врач ответственен за то, чтобы сделать разрезы в труднодоступных местах, всегда скрытых одеждой, либо которые не будут бросаться в глаза. Рубцы могут формироваться после операции до 1 года. Но даже после завершения данного процесса можно с помощью аппаратной косметологии сделать следы менее заметными, выровняв тон кожи.
Не путешествуйте, не ходите к косметологу и откажитесь от вредных привычек
Есть отдельный список требований на период перед операцией, который врач с пациентов обязательно обсуждается. Не все о них знают. Например, за 2 недели до операции стоит:
отказаться от дальних поездок;
исключить травмоопасные виды спорта;
отложить посещение косметолога (пилинги, инъекции, лазерные процедуры и т.п.);
отказаться от алкоголя и курения минимум за неделю до операции. Это ухудшает свертываемость крови, не совместим с препаратами для наркоза). Также вредные привычки негативно влияют на процессы восстановления тканей после операции.
Если вы постоянно принимаете препараты для коррекции самочувствия, обсудите с пластическим хирургом, можно ли продолжать их прием, либо возможность их отмены и совмещения с наркозом со своим лечащим врачом. Так как многие препараты влияют на свертываемость крови и действие анестезии на организм.
Пластический хирург Центра хирургии «Будь Здоров».
Фото: Shutterstock
