Это не правда: 10 мифов о менопаузе, в которые верят все женщины (и зря)

Миф 1: Менопауза ухудшает сексуальную жизнь

Правда: Некоторые женщины чувствуют себя более сексуально раскрепощенными после менопаузы, зная, что беспокойство о беременности и гормональные всплески остались позади.

Сухость влагалища действительно может стать проблемой во время менопаузы, однако применение крема с низкой дозой эстрогена, отпускаемого по рецепту, или использование кольца или суппозитория с эстрогеном может помочь решить ее. Что касается изменений в либидо, это скорее психологическая проблема. Лучше всего последить, изменилось ли что-то в настроении или в отношениях. И задать себе вопрос, были ли у вас проблемы с желанием до менопаузы. Ответы на них помогут справиться с временными трудностями (читайте также: Секс в менопаузу: как сохранить и повысить качество интимной жизни).

Миф 2: Прибавка в весе неизбежна во время менопаузы

Правда: Менопауза не обязательно вызывает увеличение веса, но может увеличить количество жира на животе.

Естественный процесс старения может привести к замедлению скорости метаболизма при потере мышечной массы. Хотя это не обязательно означает прибавку в весе. Независимо от того, поменялась ли цифра на весах, жир может переместиться на живот из-за падению уровня эстрогена, поэтому и одежда может сидеть по-другому, хотя сам вес может и не меняться.

Чтобы предотвратить увеличение веса в период менопаузы, необходимо сократить потребление калорий примерно на 200 калорий в день, увеличить потребление белка и повысить физическую активность — стремиться к аэробным нагрузкам средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, а также к силовым тренировкам минимум два раза в неделю. Наращивание сухой мышечной массы поможет ускорить метаболизм.

Миф 3: Приливы безобидны

Правда: Если у вас случаются очень редкие приливы, это может просто раздражать, но если приливы носят хронический характер, они могут оказать значительное влияние на ваше здоровье и жизнь.

Во время приливов кровеносные сосуды могут расширяться или сужаться, что ненадолго повышает кровяное давление. Кроме того, организм может не получать достаточного притока крови к мозгу, что может поставить под угрозу мыслительные способности и, возможно, даже функцию других органов. Со временем это может серьезно сказаться на организме. Но вам не нужно крепится и терпеть неудобства — вы можете сделать кое-что, чтобы облегчить свою участь (читайте также: Что такое приливы во время менопаузы (и как с ними бороться)).

Миф 4: В перименопаузе нельзя забеременеть

Правда: Даже несмотря на то, что уровень эстрогена снижается, а яичники приближаются к «выходу на пенсию», овуляция все равно происходит.

Это означает, что у здорового сперматозоида по-прежнему есть шанс встретиться с жизнеспособной яйцеклеткой, а значит, можно забеременеть. Это правда, что шансы на зачатие снижаются по мере старения. В любой конкретный месяц женщина в возрасте от 25 до 35 лет имеет 25-30-процентный шанс забеременеть при незащищенном сексе, а к 45 годам шансы женщины снижаются до пяти процентов. Однако пять процентов — это не ноль процентов, поэтому, пока с момента последней менструации не пройдет как минимум полных 12 месяцев, вы все еще можете забеременеть. Это означает, что если вы не хотите заводить детей, вам нужно использовать средства контрацепции.

Миф 5: Как только вы пройдете менопаузу, тело вернется в нормальное состояние.

Правда: Даже после того, как симптомы менопаузы (например, приливы и ночная потливость) исчезнут, уровень эстрогена не вернется к пременопаузальному уровню.

Да, ваше тело все еще сможет вырабатывать немного эстрогена, но это не будет влиять на организм так, как раньше. Кроме того, со временем женские эстрогеновые рецепторы начинают подавляться, и новые больше не образуются — это означает, что симптомы, которые, связанные с ежемесячными колебаниями эстрогена, у вас могли быть раньше, исчезнут. Между тем, функции мозга и сердца все равно изменятся в результате потери эстрогена, как и функция тазового дна. Эти изменения станут новой физиологической нормой, с которой нужно смириться.

Миф 6: Менопауза повышает риск депрессии

Правда: Не каждая женщина испытывает психологические симптомы во время менопаузы, не говоря уже о полномасштабной депрессии.

Для некоторых женщин менопауза — это то, чего они с нетерпением ждут после многих лет борьбы с гормональными взлетами и падениями. Однако некоторые действительно испытывают депрессию в этот период. Исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry, показало, что женщины, у которых менопауза наступает раньше, чем у сверстниц, имеют повышенный риск, и наличие вазомоторных симптомов (таких как приливы и ночная потливость) также повышает риски.

Женщины действительно нередко испытывают изменения настроения во время менопаузы. Это особенно часто наблюдается у женщин с повышенной чувствительностью к гормональным колебаниям в анамнезе (например, тяжело переливающие ПМС). Однако важно различать депрессию и изменения настроения, чтобы не путать клинический диагноз и эпизодические капризы.

Миф 7: После наступления менопаузы ваше тело больше не вырабатывает гормоны.

Правда: Многие гормоны не имеют отношения к менопаузе. И даже когда дело доходит до репродуктивных (половых) гормонов, некоторые женщины в постменопаузе продолжают вырабатывать небольшое количество эстрогена либо из жировой ткани, либо из надпочечников.

Важно помнить, что ваше тело вырабатывает множество различных гормонов, а не только половые гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон. Есть инсулин, мелатонин, кортизол, адреналин, гормон роста, гормоны щитовидной железы, окситоцин и многие другие, которые ваше тело будет производить до тех пор, пока вы живы.

Вопреки распространенному мнению, жир не считается инертной тканью в организме — теперь его считают эндокринным органом, поскольку он вырабатывает гормоны, в частности эстроген. Вот почему женщины с более высоким индексом массы тела (ИМТ), как правило, имеют несколько более высокий уровень эстрогена после менопаузы. Кроме того, надпочечники женщин продолжают вырабатывать тестостерон после того, как их яичники «уходят на пенсию».

Часть тестостерона может быть преобразована в эстроген в организме женщины. Это и хороший, и плохой сценарий, потому что появление этого неожиданного эстрогена может ослабить симптомы менопаузы, но высвобождение эстрогена из жировой ткани после менопаузы может увеличить риск некоторых видов рака.

Миф 8: Симптомы менопаузы всегда явные

Правда: Около 75 процентов женщин отмечают симптомы, а у других их нет.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать эстроген. При этом цикл — это просто маркер того, что делают ваши яичники. Если они не работают, у вас нет овуляции, и у вас не будет менструации.

Симптомы — это проявления того, что происходит в организме, но не все, что происходит, вызывает ощутимые изменения. Некоторые женщины не чувствуют никаких изменений, хотя они все же происходят, в том числе изменения плотности костей и кровеносных сосудов, связанные с потерей эстрогена. У некоторых женщин, которые думают, что у них нет симптомов менопаузы, они могут быть настолько слабыми, что они их не замечают или могут не знать о происходящих изменениях, однако их тела все равно меняются внутри, что важно осознавать, потому что риски для женского здоровья могут измениться в этот период.

Миф 9: Гормональную терапию нельзя применять в перименопаузе

Правда: Вообще-то можно.

Кажется, что многие врачи «плавают» в этом вопросе, иногда сообщая женщинам, что они не могут использовать гормональную терапию, пока не прошло 12 месяцев с момента последней менструации. Однако нет причин откладывать ее до конечной точки. Гормональная терапия при использовании в перименопаузе предназначена для уменьшения, облегчения или контроля симптомов состояний с низким уровнем эстрогена, которые могут вызвать симптомы менопаузы (читайте также: 10 главных пищевых добавок, без которых не обойтись после 40 лет — они продлевают молодость).

Многие женщины испытают такие симптомы менопаузы, как приливы, сухость влагалища и серьезные изменения настроения, в то время как у них все еще есть менструация, и исследования показывают, что у женщин наблюдается тенденция испытывать симптомы менопаузы долгие годы, когда они начинаются в период перименопаузы.

Миф 10: Мужчины тоже проходят через менопаузу

Правда: Это не совсем так. Мужчины испытывают небольшое снижение уровня тестостерона по мере старения, около одного процента в год после 40 лет — не такое резкое или внезапное падение, как у женщин.

Представление о мужской менопаузе — это миф. Тем не менее, симптомы снижения уровня тестостерона у мужчин могут включать раздражительность, увеличение веса, снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, проблемы со сном, депрессию, усталость и упадок сил. Анализ крови может выявить низкий уровень тестостерона у мужчины и необходимость терапии тестостероном.