Для планирования беременности важно обследование обоих партнеров, поскольку проблемы с зачатием могут быть связаны с состоянием здоровья как женщины, так и мужчины. Само по себе осознанное планирование избавит будущих маму и папу от ненужных страхов и переживаний, а также снизит вероятность осложнений. О том, что нужно проверить женщине и мужчине, прежде чем заводить ребенка, рассказала Наталья Иртуганова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог клинико-диагностической лаборатории «Диалаб».
Обследование женщины перед беременностью
Если женщина планирует беременность, первый шаг — записаться на прием к гинекологу. Однако это не все обследования, которые стоит сделать.
Гинекологические исследования
Первый шаг — записаться на прием к гинекологу, который соберет ваш анамнез и детально сможет составить план обследования. Как правило, стандартная диагностика для женщин включает в себя осмотр на гинекологическом кресле, мазки на инфекции и флору влагалища, УЗИ органов малого таза. Для того, чтобы исключить воспалительные процессы, следует сдать ПЦР на гонорею, трихомониаз, микоплазмоз и хламидиоз, а также анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит В, С (читайте также: Богатые и успешные: 4 знака Зодиака, у которых часто рождаются гениальные дети).
Гормональные исследования
Важно также понимать гормональный профиль пациентки, которая планирует беременность, для этого назначается анализ крови. Гормоны, на которые врачи обращают особое внимание:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) — они отвечают за овуляцию и рост фолликулов;
эстрадиол — отвечает за правильное функционирование половой системы;
прогестерон — влияет на подготовку женского организма к беременности;
пролактин — при его повышенном уровне нарушается созревание яйцеклеток)
ТТГ и антитела к тиреопероксидазе — отвечают за функции щитовидной железы.
Гормональные исследования также позволяют рассчитать женский индивидуальный биологический ритм: определяется индекс SPERO и «окно фертильности» на три ближайших менструальных цикла. Чем выше индекс, тем больше шансов зачать ребенка в указанные дни, если в них произойдет овуляция.
Общие анализы
Помимо этого, будущие мамы сдают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму (анализ крови, который показывает свертываемость крови, так как отклонения могут помешать нормальному течению беременности) и общий анализ мочи.
Когда ставится диагноз «бесплодие»?
Диагностикой и лечением бесплодия занимаются гинекологи-репродуктологи. Диагноз ставится, если женщина не может забеременеть больше года (по данным ВОЗ). Для женщин старше 35 лет — через полгода. Если в ходе стандартного обследования женщины выявлены нарушения репродуктивной функции, затягивать с лечением и последующим зачатием не стоит, так как с возрастом запас яйцеклеток уменьшается, а некоторые заболевания прогрессируют.
Обследование для поиска причин бесплодия схоже со стандартной подготовкой к беременности. Основными факторами становятся гормональные нарушения, непроходимость маточных труб, возникающая из-за воспалительных и инфекционных заболеваний, операций на брюшной полости, а также эндометриоз, внутриматочные синехии, аденомиоз, полипы или пороки развития.
Диагностика мужского здоровья
Анализ мужского здоровья также важен для планирования беременности. Бесплодие по мужскому фактору встречается до 40% случаев.
Определение фертильности мужчины
Первый и основной анализ, который назначается мужчине — спермограмма, с помощью нее можно определить степень фертильности мужчины. Она показывает количество живых сперматозоидов, их подвижность, строение и другие важные для зачатия характеристики. Как правило, высокое качество спермы сохраняется до 35 лет. Помимо спермограммы оценить ситуацию поможет MAR-тест, который используют для исключения или подтверждения иммунологического бесплодия (наличия антител к собственным сперматозоидам).
Причины низкой фертильности у мужчин
Если в спермограмме обнаруживаются отклонения, мужчине рекомендовано обратиться к врачу урологу-андрологу. Врач выясняет обстоятельства, которые могли стать причиной снижения качества спермы. На это могут влиять вредные привычки мужчины, прием определенных лекарств, перенесенные заболевания, половые инфекции или операции, постоянный стресс, а также повышенное тепловое воздействие на яички.
Для выяснения причин, если есть отклонения, будет важна информация о половом влечении мужчины, его эрекции. Проводится визуальный осмотр наружных половых органов, при котором врач может выявить аномалии развития яичек и другие заболевания. Дополнительные обследования помогут найти причину, для этого проводят УЗИ простаты и мошонки, берут кровь на анализ гормонов, ПЦР на половые инфекции, бакпосев спермы, секрета простаты, мазков из уретры (читайте также: 10 признаков, что мужчина будет отличным отцом).
Когда мужчинам ставят диагноз «бесплодие»?
Если говорить о мужском бесплодии, нужно отметить, что оно бывает двух типов. Первый связан с нарушением процесса образования спермы. Второй — с непроходимостью семявыносящих, эякуляторных протоков или придатка яичка (в этом случае сперматозойды нормально созревают, но не могут попасть в уретру мужчины и половые пути женщины из-за наличия механических препятствий). Частой причиной бесплодия становятся половые инфекции, особенно хламидиоз и гонорея.
Какие проблемы со здоровьем лучше решить до беременности?
Готовится к беременности стоит минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Даже если обнаружатся проблемы со здоровьем, за это время можно пролечить основные.
Будущей маме, помимо гинеколога, следует посетить и других врачей. В их числе:
стоматолог, так как проблемы с зубами лучше решить до беременности;
лор — чтобы исключить хронические инфекции ушей, горла и носа;
маммолог;
офтальмолог — при определенных глазных заболеваниях роды возможны только путем кесарева сечения, чтобы не усугубить болезнь, поэтому лучше все заранее ее выявить и пролечить.
Своевременная и тщательная подготовка к беременности позволит паре проверить свое здоровье, исключить возможные риски и сохранить спокойствие во время вынашивания женщиной долгожданного малыша.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог клинико-диагностической лаборатории «Диалаб»
Фото: Shutterstock
